Похоже, словосочетания "клеточные технологии" и "стволовые клетки" уже обрели некую магическую силу. Люди упорно верят в их целебные и омолаживающие свойства, чаще всего плохо понимая суть сложного и спорного явления. Вся степень сложности проблемы в полной мере проявилась во время "круглого стола", организованного думским Комитетом по охране здоровья. Специалисты, среди которых было много ученых с мировыми именами, спорили несколько часов. Но все же самое главное можно изложить достаточно коротко.
Первое: клеточные технологии - одно из самых перспективных научных направлений. От его развития зависит будущее медицины во всем мире в ближайшие десятилетия. Основой таких технологий чаще всего становятся стволовые клетки (СК) - клетки-прародительницы, которые умеют превращаться в клетки самых разных тканей, помогая восстановлению поврежденного органа.
Второе: больше всего споров и трудностей возникает вокруг возможности использования разных форм стволовых клеток. Известны эмбриональные СК - их получают из так называемой бластоцисты (группа клеток, которая могла бы стать зародышем плода), фетальные СК - их выделяют в основном из абортивного материала (проще говоря, из того, что остается после аборта), соматические СК - они находятся во многих тканях взрослого организма.
Третье: самый сомнительный источник СК - фетальные ткани. Эффективность их применения многие ученые считают недоказанной. Зато сам факт использования тканей нерожденного плода вызывает массу этических проблем и протестов во всем мире.
Зачем, собственно, нам вникать в эти научные тонкости и термины? Увы, не обойтись без этого. Потому что сегодня именно эти "тонкости" и породили ситуацию на грани криминальной. Суть в том, что абортивный материал в нашей стране легко доступен, работа с такими клетками не требует высокой квалификации, а потому они быстро стали применяться на коммерческой основе где попало, без всяких испытаний и разрешений.
"Понимая перспективы клеточных технологий, ряд стран уже сегодня концентрирует усилия на этом направлении, - говорит академик Михаил Пальцев. - В Англии, например, принято чрезвычайно либеральное законодательство, позволяющее проводить такие научные исследования фактически без каких-либо ограничений. Подчеркиваю: речь идет именно о научных исследованиях. Любые клинические работы (то есть использование этих технологий в лечебных целях) находятся под строжайшим контролем. У нас ситуация - с точностью до наоборот. В нашей стране используются многочисленные неконтролируемые и нелицензированные клеточные технологии для лечения любых заболеваний за деньги пациентов. Отсутствие законодательной базы позволяет проводить любые "эксперименты" на людях. При этом объем научных исследований незначителен".
В ответ на запрос редакции Росздравнадзор прислал список 11 учреждений, которые имеют лицензии на осуществление забора и хранения клеточного материала. Об использовании стволовых клеток для лечения речь не идет. Метод, о котором я упомянула в самом начале, разрабатывался группой инвесторов и ученых с 1999 года, клинические исследования велись с 2002 года. И вот теперь эта методика, над которой работала большая группа исследователей под руководством академика Лео Бокерия, станет, видимо, одной из первых официально лицензированных, то есть разрешенных к активному внедрению в практику.
Недавно по поводу бесконтрольного применения стволовых клеток резко высказался академик Р. Акчурин, который не один год занимается исследованиями в этой области. В деятельности некоторых фирм он видит прямую опасность для здоровья пациента: "Они создают банки стволовых клеток и под предлогом лечения используют совершенно чужеродные младенческие ткани. Больному говорят "мы вам поможем" и вводят ему эти клетки, тем самым поджигая спичкой весь его иммунитет".
Полистала глянцевый женский журнал. Молодость обещана с гарантией, но рецепты ее достижения обозначены уклончиво: вакцина молодости, безопасные инъекции, омолаживающая программа, мгновенное разглаживание морщин, биоомоложение, индивидуальные коктейли. Что стоит за красивыми словами - тайна сия велика есть. В одном месте все же увидела внятную рекламу очередной клиники эстетической медицины: "Стволовые клетки. Омоложение и предупреждение старения". На вопрос об источниках клеток мне ответили достаточно обтекаемо: "Используем эмбрионы специально выращенных животных"...
А КАК У НИХ
Недавно американские сенаторы одобрили законопроект, который разрешает использовать бюджетные средства для всех исследований стволовых клеток эмбриона человека, но президент США наложил на законопроект вето (это стало первым вето, наложенным на закон, за все время пребывания Джорджа Буша у власти). Президент мотивировал свое решение тем, что "каждый человеческий эмбрион представляет собой бесценную и уникальную жизнь".
Законодательство во всех странах разное. Например, в Великобритании, Бельгии и Швеции эксперименты с эмбриональными СК разрешены. В Германии и Швейцарии получать такие клетки запрещено. Но ведь уже доказано, что "чудодейственные" стволовые клетки содержатся и в разных тканях взрослого организма. И если ученым удастся преодолеть трудности на пути выделения и использования "взрослых" СК, то бури вокруг применения эмбриональных клеток, скорее всего, утихнут сами собой.
ВМЕСТО КОММЕНТАРИЯ
21 сентября прошлого года у подъезда собственного дома на улице Остоженка был тяжело ранен известный столичный пластический хирург Евгений Лапутин. Неизвестный нанес ему удар ножом, от которого врач позднее скончался в институте имени Склифосовского. 47-летний Евгений Лапутин, заведующий хирургическим отделением клиники эстетической медицины, по неофициальным данным, при работе с пациентами активно использовал так называемые стволовые клетки. Возможно, это и стало одной из причин покушения.
Последнее время в некоторых медицинских кругах царит настоящий ажиотаж вокруг "стволовой панацеи". Только в Москве действуют несколько медицинских центров, предлагающих услуги по лечению препаратами на основе донорских стволовых клеток. Каждая косметическая процедура стоит в среднем 500 долларов. Обычно их назначают не менее десяти. Если вы желаете провести омоложение всего организма, то одна инъекция обойдется в 800 долларов. А курс - 20 тысяч "зеленых". При этом вам пообещают, что при отсутствии "должного эффекта" деньги вернут. Есть сведения, что состоятельные клиенты таких центров выкладывают на неоднократное омоложение более 100 тысяч долларов.
Между тем специалисты утверждают, что такие большие суммы уже привлекли к "золотым" клеткам пристальное внимание криминала. В этот бизнес начали вкладываться значительные средства, как на дрожжах растут все новые и новые заведения, предлагающие "панацею" во всех видах и от всех недугов. Окутаны тайной источники поставки в клиники и центры донорских стволовых клеток, тщательно законспирированы рецепты препаратов на их основе.
По мнению доктора медицинских наук Георгия Менткевича, коммерческое использование не доведенного до конца исследования может обернуться большой бедой. По слухам, жертвами "стволового" лечения уже стали тысячи людей. В их числе называют президента Украины Виктора Ющенко. Однако правоохранительные органы сохраняют по этому поводу олимпийское спокойствие.