Одна из тревожных новостей последнего времени — публикация перечня Минздрава из почти сотни лекарств, оказавшихся под угрозой «дефектуры» — отсутствия на рынке. В список потенциально дефицитных лекарств попали некоторые высокотехнологичные и критические препараты. Но большая его часть состоит из привычных средств, которые есть в каждой домашней аптечке: аспирин, анальгин, перекись водорода, настойка пустырника и даже йод с зеленкой. Народ заволновался: пора бежать закупаться?
Вообще-то сообщения о дефиците тех или иных препаратов в последнее время появляются почти регулярно. Так, осенью внезапно пропали антибиотики широкого спектра действия: амоксиклав, аугментин, амоксициллин. Некоторые эксперты объясняли дефицит тем, что их массово скупали мобилизованные. Прямо сейчас не хватает некоторых детских антибиотиков. Из аптек исчез цефуроксим («Зиннат»), не отыскать и другого детского антибиотика — цефиксима, который продается под названиями «Супракс», «Цефиксим экспресс».
Пропал из продажи препарат для лечения гормонозависимых опухолей тамоксифен. Еще одна острая проблема — отсутствие препарата семаглутид: им лечат пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Врачи бьют тревогу: обходиться без этих препаратов современная медицина не может!
Проблема не решена, а тут еще обнародован новый список из 97 препаратов, которые вот-вот могут исчезнуть. Как выяснилось, наделавший шума документ был выпущен сугубо для внутреннего пользования чиновников. В нем есть как лекарства, без которых можно прожить (например, настойки пустырника и перечной мяты, некоторые витамины, перекись водорода, активированный уголь, бактериофаги), так и критически важные препараты.
Помимо жаропонижающих (аспирин и парацетамол) в перечне несколько антибиотиков и противоопухолевых средств (моноклональные антитела ниволумаб, пембролизумаб и трастузумаб), средства для лечения сахарного диабета, противоэпилептическое лекарство карбамазепин, растворы для перитонеального диализа, глюкокортикоид преднизолон, нитроглицерин, широко используемый стоматологами анестетик лидокаин, иммуноглобулины, в том числе против гепатита В. Также в список попали самые разные вакцины: поливалентная против дифтерии, коклюша, столбняка и гриппа, а также сыворотки, экстренно предотвращающие развитие столбняка и бешенства.
Как поспешили пояснить в Минздраве, перечень нужен как раз для того, чтобы предотвратить возможную нехватку препаратов. По словам чиновников, чаще всего причиной перебоев становится логистика. Международные фармкомпании не отказывались от поставок лекарств в нашу страну, но из-за санкций пришлось серьезно изменять традиционные пути доставки. Перевозка сырья и готовых препаратов из-за рубежа стала отнимать больше времени и средств. Также повлиял возросший спрос на медикаменты в мире.
«Перечень признает проблематику вокруг определенного круга препаратов, чтобы быть наготове, — комментирует аналитик фармрынка Николай Беспалов. — Сейчас нет реальных предпосылок, чтобы лекарства из списка в ближайшем будущем пропали. Как правило, они появляются, хоть и с задержкой».
Но чего будет стоить такая задержка пациентам, которые, например, борются с раком? Конечно, надо стараться увеличивать выпуск отечественных лекарств. С высоких трибун уже было заявлено, что в России растет их производство: за три квартала прошлого года оно увеличилось на 22%, сейчас 60% препаратов на рынке — отечественные. Проблема, однако, в том, что для их изготовления, как правило, нужны зарубежные субстанции. Из импортных действующих веществ сейчас изготавливаются 80-85% российских препаратов. Наладить масштабное производство своего сырья получится не скоро. А некоторых веществ в России нет в принципе.
Например, неслучайно йод и активированный уголь оказались в тревожном списке Минздрава. Крупных разработанных месторождений йода на нашей территории сейчас нет, как нет и промышленного производства. Поэтому мы полностью зависим от его поставок из-за границы. А для активированного угля требуется кокосовое сырье, оно тоже импортное.
Однако, как уверяют чиновники, повода для беспокойства нет, и не стоит закупать впрок все препараты по «тревожному списку». В отношении каждого из перечисленных лекарств регулятором предложены решения, как справиться с дефицитом. По некоторым комиссия выдала заключение об ускоренной регистрации. Для тех, которые пока невозможно выпускать в России, могут быть выданы разрешения на ввоз в иностранной упаковке. А часть инновационных препаратов, еще не зарегистрированных у нас, вероятно, в скором времени можно будет ввозить по специальному разрешению.
Вот только как-то уж очень неторопливо все эти вопросы решаются. Лекарства исчезают, а тут по-прежнему «вероятно» и «может». И так уже почти год...
