- Мы привыкли слышать: сердечно-сосудистые заболевания - самая частая причина смерти людей не только в России, но и во всем мире. Но это - лишь часть правды. Суть в другом: в цивилизованных странах смертность от сердечных недугов год от года снижается. У нас - увеличивается.
- Возможно, там просто больше хороших лекарств?
- Это не главное. Важнее то, что в Европе и Америке активно борются с гипертонией, контролируют уровень холестерина в крови. Людей учат преодолевать ежедневные стрессы. И медики, и сами пациенты упорно работают на упреждение заболевания. А у нас в основном борются с болезнью, которая уже в разгаре. До недавнего времени было так: больной с инфарктом направлялся в инфарктное отделение больницы. Потом появилась палата интенсивного наблюдения - с монитором и круглосуточным дежурством медицинской сестры. Вскоре эти палаты удалось оснастить дефибрилляторами - приборами, восстанавливающими ритм сердца электрическим разрядом. Далее появились блоки интенсивной терапии - с круглосуточным дежурством врача. Смертей от инфаркта стало значительно меньше.
- Но разве нельзя "опередить" развитие болезни, вмешаться в нее, пока "гром не грянул", до инфаркта?
- Вот и мы задались таким вопросом - и профессор Алексей Павлович Юренев предложил новую идею: от "инфарктологии" перейти к неотложной кардиологии.
Ведь "гром" - это не только инфаркт. Есть еще понятие "внезапная сердечная смерть" - неожиданно возникшее нарушение кровообращения в сердце. Бывают и другие состояния: нестабильная стенокардия, нарушения ритма сердца - когда требуется немедленное вмешательство специалиста. В этих случаях, записано в программе, больные немедленно доставляются в блоки кардиореанимации, минуя даже приемный покой, ибо минуты решают все. Здесь, в блоке, врач выводит человека из острой ситуации, применяя, к примеру, метод тромболизиса - растворение тромба внутри сердечного сосуда. Эта методика признана во всем мире, но владеет ею только врач-кардиореаниматолог. Он специально обучен мгновенным реакциям. Только так удается больного "не пустить" на тот свет. А если даже клиническая смерть возникла - есть шанс вернуть человека к жизни.
- Скажите, доктор, от чего, по вашим наблюдениям, чаще всего погибают "сердечные" больные?
- Мы четко видим несколько причин: неправильный диагноз, упущенное время, незнание тактики лечения. Есть и еще одна причина, о которой не очень принято говорить. Врач-кардиолог не имеет права назначать - и даже советовать - пациенту дорогостоящий препарат, которого нет в списке "льготных" лекарств. Даже если точно знает: это лекарство в данном случае наиболее эффективно.
Я убежден: врач обязан иметь полную свободу информировать пациента о лучших современных лекарствах, о принятых в мире схемах лечения его болезни.
- Одной из причин гибели людей "от сердца" вы назвали неправильно поставленный диагноз. Чем объяснить такие ошибки?
- Чтобы не ошибиться в диагнозе, надо много знать, быть в курсе современных достижений в кардиологии, в том числе в диагностике. В Москве, к примеру, есть несколько современнейших клиник, где можно провести коронарографию, сделать баллонную ангиопластику (расширение сосудов) - то, что принято во всем мире. Но до сих пор врачи не всегда знают, в каких случаях туда можно - и нужно - направлять больного. Беда наших врачей, особенно в глубинке, что они не имеют возможности идти в ногу со временем.
- Тем не менее очень часто российским врачам удается и лечить, и проводить сложнейшие операции - вполне на мировом уровне.
- Это нередко изумляет западных коллег. Они, кстати, очень уважают русских врачей, их образ мышления, подготовку. Уважают - но не всегда понимают. Несколько лет назад я работал в Германии. И задал вопрос своим немецким коллегам: "Как вы выйдете из положения, если у вас вдруг не окажется нужного лекарства или необходимого медицинского прибора, аппарата?" Они долго не могли понять, что это значит. А когда поняли - ответили: "Значит, завтра в клинике будет другой директор по экономике".
- Кардиореанимация немыслима без современного оборудования, как правило, импортного. Но, скажем, дефибриллятор, насколько мне известно, придуман русским человеком - и впервые начал применяться именно в России.
- Да, это наша идея, и первые приборы были отечественные. Но они были громоздки, неудобны в работе. А на Западе быстренько сделали "хорошие" приборы - использовав нашу идею.
Многие интересные наработки уходят на Запад - а потом мы вынуждены покупать там технику за большие деньги. Я знаю группу московских ученых и инженеров, которые создали уникальный прибор бесконтактного мониторного наблюдения. На выставке в Женеве он получил золотую медаль. И кто, вы думаете, им заинтересовался? Зарубежные фирмы - автомобильные гиганты: оказывается, с его помощью можно выбрать для водителя самое удобное положение. В России открытием не заинтересовался никто.
- Андрей Борисович, вы видите многих кардиологических больных. И наверняка нередко осознаете: тяжелой ситуации могло и не быть, если бы...
- Если бы человек научился думать о своем здоровье. Сердечно-сосудистые заболевания возникают из-за недостатка движения, плохого питания, из-за пристрастия к табаку и алкоголю. Гипертония - болезнь психоэмоционального напряжения, недаром раньше ее называли "болезнью невысказанных эмоций".
- Но куда же денешься от стрессов? И полноценное питание, увы, сегодня далеко не каждому россиянину по карману.
- Полноценно - не всегда значит дорого. И на рынке сейчас вполне можно выбрать полезные продукты: растительное масло (вместо комбижиров), нежирное мясо, морскую рыбу... Вместо колбас и копченостей - на те же, заметьте, деньги - зелень, овощи, фрукты.
Японцы несколько лет назад приняли государственную (!) программу по обязательному употреблению морепродуктов. И буквально за несколько лет у них сократилась не только смертность, но даже заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями.
А от стрессов могу предложить свой, личный рецепт. Перестать прислушиваться к бесконечным "страшилкам", извергающимся с экрана, из радиоприемника, газет и журналов. Вспомнить, что в жизни - и конкретно в жизни вашей - немало доброго и светлого.

В Госдуме предложили карать по закону любителей навести порчу или приворожить любимого. Депутатов вдруг озаботило, что народ к колдунам, тарологам и нумерологам валом валит, спрос на их услуги бешеный —...

Вот новости последней недели. На сайтах знакомств вдруг стали пользоваться повышенным спросом матери-одиночки и разведенки с детьми. Оказывается, все дело в квартирном вопросе, вернее, в ипотеке. Льготную программу свернули...

В пятницу, 25 октября, свой праздник отмечают работники кабельной промышленности. В такой же день в 1879 году компании «Сименс и Гальске» было выдано разрешения на проведение работ по производству...

Вот те на! Самым матерящимся городом в стране названа Москва. Столице удалось пробить Дно (город с таким названием в Псковской области в прошлом году стал лидером «матерщинного» рейтинга). На втором...

1653 В царствование Алексея Михайловича издан Таможенный устав, установивший единую рублевую пошлину на территории России. 1762 Екатерина Великая своим указом повелела заселить малообжитые районы России, в том числе Поволжье...

Следственный комитет РФ стал последней инстанцией для многодетных семей из маленькой деревни Сабры, что в Ленинградской области. Квартирный вопрос им решить помогли, но ведь для жизни нужна не только крыша над головой. Расстояние...

Ну вот и каникулы — в большинстве российских школ они продлятся всю следующую неделю. О головной боли родителей, с кем же оставить детей на пять рабочих дней, напоминают даже поисковики. Что бы...

Многовато для ухи Жителя Иркутской области на трассе остановили полицейские: из машины несло рыбой. Нюх не обманул служителей правопорядка: в салоне и багажнике оказалось 15 ящиков с уловом — 1660...

«Природа сошла с ума!» — вздыхаем мы, наблюдая за нынешними погодными качелями, когда на смену самой дождливой в истории метеонаблюдений в Москве пятницы, 1 ноября, уже через два дня...

Выяснение бытовых отношений выходит на новый уровень. Самому скандалить или заниматься рукоприкладством с риском получить сдачи уже не модно. Сегодня обиженным проще оплатить акт отмщения по сходной цене. Нынешней осенью...

В рамках специальной военной операции российские ракетные войска нанесли удар по штабу Государственного бюро расследования (ГБР) Украины в подконтрольном правящему на Украине политическому режиму городе Запорожье. Об этом рассказал РИА Новости...

С января по сентябрь 2024 года Россию покинули более миллиона иностранных рабочих. В Узбекистан, по сообщениям местных источников, вернулись свыше 450 тысяч граждан, в Таджикистан — 350 тысяч, в Киргизию —...

Чем дольше длится СВО, тем ожесточеннее битвы в информационном пространстве. Но речь здесь не о противостоянии российских СМИ пресловутому ЦИПсО, а о нашей, внутренней войне, вовлеченными в которую оказываются...

Подразделения участвующих в специальной военной операции Вооруженных сил России зашли в центр Курахово в Донецкой Народной Республике. Об этом, как сообщает РИА Новости, рассказал советник главы ДНР Ян Гагин. «Наши боевые порядки находятся...

Да что же они как сговорились! То депутаты Госдумы заявляют, что разрабатывают-де закон о запрете пропаганды квадробинга — очередного увлечения школяров 8-14 лет, уже ставшего субкультурой. А теперь вот...

Суд арестовал по уголовному делу в отношении бывшего заместителя министра обороны России Тимура Иванова элитную квартиру в центре Москвы, рыночная стоимость которой превышает полмиллиарда рублей. Об этом сообщает РИА Новости. Речь идет о квартире...