Мы беседовали, что называется, на ходу. Владимир Алексеевич отвечал на вопросы и одновременно показывал центр, знакомил с коллегами.
- Наш центр отличается от других кардиоцентров России тем, что он кардиоторакальный. Здесь оказывается помощь пациентам любых возрастов не только с заболеваниями сердца, но и легких. Мы открылись в 2002 году, год назад начали оперировать детей первого года жизни. Сегодня очереди на детские операции у нас нет. Лишь операцию коронарного шунтирования пациенты ждут примерно две-три недели.
- Что помогло вам во время тотальной нехватки средств на нужды здравоохранения организовать медицинский центр такого уровня?
- 15 лет назад правительство края, просчитав, отчего умирают люди работоспособного возраста, пришло к правильному выводу: в основном это заболевания сердца. Приняли решение строить в Краснодаре кардиоцентр. Возвели стены, но поскольку было это в начале 90-х - сложное время для страны, то на том все и остановилось. Более десяти лет простояли стены без окон и дверей. Новый губернатор края Александр Ткачев еще в первый свой срок сказал, что центр будет построен за год.
В то время я руководил Центром торакальной (легочной) хирургии при 2-й многопрофильной больнице города Краснодара. Мне предложили возглавить новый Центр грудной хирургии, где будут лечиться и сердечные, и легочные заболевания.
- Трудно ли оказаться среди пациентов центра?
- Нет, нужно просто обратиться в нашу поликлинику. Иметь при себе направление лечащего врача, страховой полис, паспорт. В поликлинике принимается до 700 человек в день. Все больше и больше мы принимаем больных с острыми инфарктами из "скорой помощи", проводим радикальное лечение. Правда, здесь есть определенные временные лимиты. Больной с инфарктом должен попасть к нам быстро - в течение 6 часов. Иначе оперативное вмешательство уже невозможно.
Мы входим в помещение без окон. В центре находится нечто для меня не вполне понятное: капсула, куда помещается больной в положении лежа. Сверху над ней нависает какой-то аппарат в виде гигантского белого молота.
- Это рентгенохирургическая установка, с помощью которой совершаются контрастные исследования сосудов сердца и его структур, - объясняет заведующий отделением Алексей Николаевич Федорченко. - Она стоит два с половиной миллиона долларов. На сегодняшний день такая установка у нас, к сожалению, одна, поэтому нагрузка на нее очень большая - до 30 исследований в день, в год - 6 тысяч. Аппарат стал ломаться. А без него невозможны "щадящие" операции, когда больному делается минимальный разрез в 2-3 миллиметра. Туда вводится маленький катетер, с помощью которого устанавливается в необходимое место стент. Эту мельчайшую металлическую конструкцию помещают в наиболее узкое место сосуда. Таким образом восстанавливается возможность нормального движения крови.
- Уровень технического оснащения нашего центра, - продолжает Владимир Алексеевич, - дает нам возможность делать 5-6 операций на сердце с искусственным кровообращением, до 12-15 легочных операций в сутки.
- Сколько уже у вас сделано операций?
- Две с половиной тысячи на сердце (при этом 500 детских) и более трех тысяч на легких. Все это не моя заслуга. У нас - хирургия больших команд. Одному хирургу кардиооперацию сделать невозможно. У него должно быть два ассистента - тоже хирурги высокого класса. Ведь перед нами живое сердце или легкие, живой человек, который спит. Чтобы ему не было больно, работает бригада анестезиологов, а также перфузиолог - он занимается искусственным кровообращением.
- Какие из сделанных операций можно назвать уникальными?
- Все уникальные операции появляются на фоне хорошо выполненных рутинных. Уникальными можно назвать операции, когда было сделано протезирование сразу трех клапанов, или, например, когда у больного раком легкого имелось поражение сердца и в другом месте ему отказывали в операции. Кардиохирурги отказывали из-за рака легкого, а онкологи - из-за больного сердца. Теперь мы таких больных оперируем. Недавно команда наших хирургов, в которую входили Вадим Бодня, Игорь Поляков, Валерий Кононенко, Алексей Коваленко, Сергей Ситник и Александр Мезеря, стала лауреатом премии в области российской медицины "Призвание", по впервые объявленной номинации "За проведение уникальной операции, спасшей жизнь". Операцию сделали рабочему, который был "нанизан" на двухметровую арматуру. Металлический прут вошел в тело от плеча до мошонки, серьезно поранив правое легкое. Пациент висел на арматуре вниз головой около четырех часов, снять его с прута было попросту невозможно. Сотрудники МЧС спилили арматуру и вместе с ней привезли его к нам. Операция длилась долго: для того, чтобы удалить металлическую конструкцию, больному вскрыли грудную и брюшную полости. В итоге арматуру вынули, а уже через два месяца после травмы больной был выписан.
- Как часто бывают смертельные случаи в вашей практике?
- Например, рождается ребенок со сложным пороком сердца. Мировая статистика говорит, что если его не оперировать, то он умрет в 100 процентах случаев, а если оперировать, то в 15 процентах. В США летальность при операциях на сердце примерно 1 процент. В нашем центре до 2,5 процента.
- Вы работаете в двух таких сложных областях, как торакальная и кардиологическая одновременно, ведь это большая редкость?
- Я мечтал стать хирургом еще в школьные годы. Поступил в 1-й медицинский институт. Ходил на дежурства, рано начал помогать на операциях своим старшим коллегам. Затем интерн, ординатура, работа над научными статьями, диссертацией, постоянная работа в морге, поездки на конференции...
У меня две дочери, внук и внучка. Старшая дочь Наталья заведует отделением онкогинекологии в краевом онкологическом диспансере. Много оперирует, готовится к защите диссертации. Младшая Аня неделю назад окончила мединститут.
- По данным исследований, в здравоохранении вращается огромная сумма "черного нала". Люди вынуждены неофициально платить за хорошее отношение, лечение и так далее. Как вы к этому относитесь?
- Увы, все это существует. И я сам могу привести массу тому примеров: у одного моего знакомого, заведующего отделением, работают 20 врачей вместо шести. У каждого из них 0,25 ставки, а значит, зарплата очень маленькая, но никто из них не увольняется, всех все устраивает. За счет чего они живут? Легко догадаться.
Я считаю, что нельзя торговать своей уникальностью. Многие рассуждают так: вот я хороший, редкий специалист, и если мне общество не платит, я сам себе "доберу" - и выставляет свою цену людям. Это аморально.
За вымогательство надо наказывать. Вот человек лежит в отделении и его не оперируют пять, десять дней. Он спрашивает: "Почему меня не оперируют?" Ему отвечают: "Дай, тогда прооперируют". Это недопустимо. Ну а если человек сам дает после операции - это его личное дело.
С другой стороны, ни один врач не положит в карман "левые" деньги, если у него будет хорошая зарплата. Вот, например, был я недавно в одной клинике в Испании. Там медицина бесплатная. Все финансирование берет на себя государство и страховые компании. Медсестра получает от тысячи евро и более. Так она не ходит по отделению - она бегает. Ей в голову не придет взять за укол плату, потому что она тут же потеряет работу. Думаю, что надо увеличить расходы на медицину раза в два-три, тогда все сдвинется с мертвой точки. Необходимо хорошо работающему платить 2-3 тысячи долларов, а от плохо работающего просто избавиться.

В Госдуме предложили карать по закону любителей навести порчу или приворожить любимого. Депутатов вдруг озаботило, что народ к колдунам, тарологам и нумерологам валом валит, спрос на их услуги бешеный —...

Вот новости последней недели. На сайтах знакомств вдруг стали пользоваться повышенным спросом матери-одиночки и разведенки с детьми. Оказывается, все дело в квартирном вопросе, вернее, в ипотеке. Льготную программу свернули...

В пятницу, 25 октября, свой праздник отмечают работники кабельной промышленности. В такой же день в 1879 году компании «Сименс и Гальске» было выдано разрешения на проведение работ по производству...

Вот те на! Самым матерящимся городом в стране названа Москва. Столице удалось пробить Дно (город с таким названием в Псковской области в прошлом году стал лидером «матерщинного» рейтинга). На втором...

1653 В царствование Алексея Михайловича издан Таможенный устав, установивший единую рублевую пошлину на территории России. 1762 Екатерина Великая своим указом повелела заселить малообжитые районы России, в том числе Поволжье...

Следственный комитет РФ стал последней инстанцией для многодетных семей из маленькой деревни Сабры, что в Ленинградской области. Квартирный вопрос им решить помогли, но ведь для жизни нужна не только крыша над головой. Расстояние...

Ну вот и каникулы — в большинстве российских школ они продлятся всю следующую неделю. О головной боли родителей, с кем же оставить детей на пять рабочих дней, напоминают даже поисковики. Что бы...

Многовато для ухи Жителя Иркутской области на трассе остановили полицейские: из машины несло рыбой. Нюх не обманул служителей правопорядка: в салоне и багажнике оказалось 15 ящиков с уловом — 1660...

«Природа сошла с ума!» — вздыхаем мы, наблюдая за нынешними погодными качелями, когда на смену самой дождливой в истории метеонаблюдений в Москве пятницы, 1 ноября, уже через два дня...

Выяснение бытовых отношений выходит на новый уровень. Самому скандалить или заниматься рукоприкладством с риском получить сдачи уже не модно. Сегодня обиженным проще оплатить акт отмщения по сходной цене. Нынешней осенью...

В рамках специальной военной операции российские ракетные войска нанесли удар по штабу Государственного бюро расследования (ГБР) Украины в подконтрольном правящему на Украине политическому режиму городе Запорожье. Об этом рассказал РИА Новости...

С января по сентябрь 2024 года Россию покинули более миллиона иностранных рабочих. В Узбекистан, по сообщениям местных источников, вернулись свыше 450 тысяч граждан, в Таджикистан — 350 тысяч, в Киргизию —...

Чем дольше длится СВО, тем ожесточеннее битвы в информационном пространстве. Но речь здесь не о противостоянии российских СМИ пресловутому ЦИПсО, а о нашей, внутренней войне, вовлеченными в которую оказываются...

Подразделения участвующих в специальной военной операции Вооруженных сил России зашли в центр Курахово в Донецкой Народной Республике. Об этом, как сообщает РИА Новости, рассказал советник главы ДНР Ян Гагин. «Наши боевые порядки находятся...

Да что же они как сговорились! То депутаты Госдумы заявляют, что разрабатывают-де закон о запрете пропаганды квадробинга — очередного увлечения школяров 8-14 лет, уже ставшего субкультурой. А теперь вот...

Суд арестовал по уголовному делу в отношении бывшего заместителя министра обороны России Тимура Иванова элитную квартиру в центре Москвы, рыночная стоимость которой превышает полмиллиарда рублей. Об этом сообщает РИА Новости. Речь идет о квартире...