Главная Жизнь Здоровье 00:01 20 Ноября 2020 8425
Где бы взять лекарство от вранья

От успокаивающих заверений чиновников препараты в аптеках не появились. Что дальше?

Вера Михайлова
Фото: mrp/imageBROKER.com, globallookpress.com

В предыдущих статьях, посвященных дефициту лекарств в России, мы стремились разобраться в вопиющей ситуации, возникшей в стране: вокруг бушует пандемия, а людям нечем лечиться, в аптеках пусто («Почему исчезают лекарства в аптеках», номер от 30.10.2020; «Без кислорода и без лекарств», номер от 06.11.2020). Вывод: проблема рукотворная, возникшая из действий (и бездействия!) чиновников и законодателей. А власти пытаются справиться с дефицитом медикаментов и коллапсом региональной медицины с помощью запретов.

Наконец-то со страшным скрипом чиновники признали существование проблемы и работу с системой маркировки лекарств «Честный знак», в разработку которой, по самым скромным подсчетам, было вложено 14 млрд рублей, частично отменили. А ответственные лица заверили, что все стационары обеспечены лекарствами, которые требуются для борьбы с ковидом, в том числе напрочь пропавшими из аптек низкомолекулярными гепаринами. Но новая неделя принесла новые разочарования и тревоги. Так в чем лукавят чиновники и что на самом деле происходит с обеспечением медикаментами?

На днях в тульском региональном отделении Росздравнадзора отчитались о ситуации с обеспечением медикаментами. По данным чиновников, 30% аптек в области продолжают испытывать серьезный дефицит — притом что спрос на антибиотики, противотромбические и противовирусные средства остается ажиотажным. Виноватыми предлагается считать владельцев аптек, которые работают не с родными тульскими, а с иногородними оптовиками.

В Ростовской области мониторингом ассортимента аптек занимается администрация региона. Из сотни контрольных торговых точек лишь единицы могут предложить рекомендованные врачами ксарелто или ингавирин. Как полагают местные власти, это вина производителей, не обеспечивающих рознице поставки, соответствующие спросу. То есть никто не виноват.

В Бурятии поиском дефицитных лекарств занялся лично глава региона Алексей Цыденов. Он определил государственную «Бурят-Фармацию» главным поставщиком республики. Теперь эту компанию за руку водят и по поставщикам, и по федеральным ведомствам, но здоровья региону это не прибавило: в Бурятии объявлен локдаун. Регион, по сути, послал сигнал бедствия.

«Все понимают, что происходит. Минпром РФ, Минздрав РФ в ручном режиме делят лекарства между регионами в зависимости от ситуации, поэтому поставки у нас есть не так быстро и не в тех объемах, как бы нам хотелось, чтобы закрыть весь дефицит еще и с запасом», — деликатно обрисовал картину Алексей Цыденов, приоткрыв закулисные подробности разруливания лекарственного дефицита.

Необходимость в ручном управлении возникла сразу по нескольким причинам. Во-первых, спрос на лекарства из-за ковидной пандемии оказался действительно ажиотажным. К осени-2020 российские и зарубежные медики более-менее определились с протоколами лечения и, соответственно, с необходимыми препаратами. А гражданам стало понятно, что быстро ликвидировать очаги инфекции, пересидеть в карантине и вернуть все как было (к примеру, со старыми добрыми ОРЗ) не удастся. Скорее всего, рано или поздно большинству придется переболеть. А значит, стоит подготовиться и запастись не только гречкой и туалетной бумагой, но и медикаментами на разные случаи сегодняшней малопредсказуемой жизни.

Во-вторых, как мы и предполагали в предыдущей публикации, решение Минпромторга насчет «Честного знака» и системы мониторинга лекарств было половинчатым. Аптекам разрешили продавать препараты, не дожидаясь подтверждения регистрации. Но партии в десятки тысяч упаковок по-прежнему надо сканировать вручную — притом что на считывание только одного QR-кода уходит несколько минут. И производителям надо по-прежнему наносить маркировку, что сводит на нет рентабельность выпуска недорогих лекарств. И аптекам по-прежнему невыгодно эти самые недорогие препараты закупать: возни с ними больше, чем выгоды.

Кроме того, частичный мораторий, наложенный на работу «Честного знака», совершенно не учитывает всех тех громоздких процедур, которые необходимы при закупках медикаментов для стационаров. И больничные аптеки по-прежнему обязаны до 10 дней дожидаться подтверждения от системы, прежде чем отдать остродефицитные лекарства в отделения и реанимации.

Тут, к слову, есть еще одна проблема. На сегодняшний день расходы, связанные с лечением пациентов с ковидом, лежат на территориальных отделениях ФОМСа. Это положение касается и закупки лекарств. Значит, если в больнице есть запас, допустим, клексана, но лекарство закуплено по другой бюджетной строке, тратить его на больных с коронавирусом нельзя. Соответственно, заявления чиновников о том, что во всех стационарах есть запасы всех необходимых препаратов, — это только часть правды. И только те, кто работает непосредственно на местах, знают, насколько в самом деле критична нынешняя ситуация.

В Кремле же не торопятся бить в набат. Пресс-секретарь президента в своем недавнем заявлении обтекаемо высказался насчет дефицита лекарств в «отдельных регионах» и сообщил о «специальных мерах контроля» со стороны правительственного штаба, не вдаваясь в детали. Однако есть серьезные основания полагать, что российский фармацевтический рынок переживает системный кризис. И нашествие коронавируса только усугубило ситуацию, но не стало единственной причиной возникших острейших проблем.

Очень красноречиво об этом говорится в открытом письме, с которым десятки благотворительных организаций о-братились к главе государства, законодателям, правительству и профильным ведомствам. И известные, уважаемые фонды, такие как питерский AdVita или Фонд Константина Хабенского, и небольшие региональные общественные организации в один голос говорят: ситуация с лекарствами для лечения онкологических больных, в том числе детей, в стране сегодня просто кошмарная.

В Москве и регионах ощущается нехватка 26 противоопухолевых препаратов, заменить которые просто нечем. Это не дорогостоящие разработки последних нет, а недорогие лекарства, которые за несколько десятилетий многократно подтвердили свою эффективность. Без винкристина, этопозида, митоксантрона, цитарабина и других лекарств исцеление пациентов зачастую просто невозможно даже в тех случаях, когда речь идет о вполне излечимых формах рака.

В открытом письме отмечается, что производство этих препаратов в России в 2020 году упало в десятки раз. Только по этопозиду более 75% заявок на закупку остались без единого предложения от поставщиков. А значит, в больницах этого лекарства нет.

«Несовершенство системы государственного регулирования фармацевтического рынка, включая закон «третий лишний» и правила формирования цен на лекарства, уже привело к частичному или полному уходу из России целого ряда препаратов как отечественного, так и зарубежного производства, и этот уход не компенсируется новыми препаратами и поставщиками», — напоминают властям представители «третьего сектора», которых трудно заподозрить в предвзятости и коммерческой заинтересованности.

Есть проблема и с качеством дженериков, которые выпускаются в России и побеждают в конкурсах на госзакупки. Те проблемы, которые в буквальном смысле стоят жизни онкологическим больным, касаются и многих других людей. Вместо витаминов на полках аптек оказываются БАДы с гомеопатическими дозировками заявленных веществ. Становятся дефицитом и пропадают антибиотики, НПВП, обезболивающие лекарства. Больные с кардиологическими проблемами только успевают подсчитывать проблемы: вот пропал из продажи недорогой обзидан, затем пропранолол, потом и анаприлин. А заменить их нечем — по крайней мере, за те же деньги.

Все это говорит о том, что проблемы с рынком лекарств в России действительно носят системный характер. И решать их надо не затыкая постоянно возникающие дыры в ручном режиме, а так же системно. Начать можно хотя бы с публичного признания существующих проб-лем и с подключения к обсуждению сложившейся ситуации специалистов и врачей, которым Минздрав РФ сегодня попытался просто заткнуть рот.

Голоса

Читатели «Труда» откликнулись на публикации на столь животрепещущую тему. Приводим выдержки из этих высказываний.

— Придерживают лекарства, чтоб цены взлетели и спрос. Маркировка лекарства с начала года вводилась — таких проблем не возникало. Сейчас же цены взлетели адски. А вообще-то такое называется саботажем и диверсией.

— И в прошлом году, и лет пять назад мне приходилось сталкиваться не только с дефицитом, но и с отсутствием необходимых препаратов (могу назвать анаприлин, уролесан, аспаркам). А цены на лекарства растут с прямым участием правительства и Думы. Так, из-за «борьбы с пьянством» в сотни раз выросли цены на препараты, содержащие спирт. То же самое можно сказать и про банальные термометры. За всем этим чудовищная некомпетентность и безнаказанность людей, принимающих государственные решения. И не надо теперь все валить на «клятый бизнес».

— Сегодняшнее бедствие — естественное следствие экономической политики в стране, крайне безграмотной и коррупционной. Аукаются последствия массовой приватизации тех предприятий, что не были закрыты в 90-е. А иностранцы не горят желанием обеспечить россиян дешевыми лекарственными средствами.

— На телеканале ОТР выступал депутат Петров. Один из авторов «реформы-маркировки», он и сейчас уверяет в пользе этого действа! В аптеках, медучреждениях катастрофа, а депутат и не думает извиниться перед избирателями. Он всем доволен.

— В том, что маркировка — коррупционный акт, ухудшающий ситуацию с лекарственным обеспечением, нет секрета. Исходя из расследования «Труда» могу смело предположить: решение сделать эту маркировку бесплатной не решит проблему. Доступные препараты будут дорожать и исчезать из продажи. А медиков обрекают на дополнительные хлопоты. К бесконечной писанине и компьютеровбиванию надо еще считывать все эти прописанные дебилами коды...

— У нас в Пензе коллапс с лекарствами наблюдается не первый год. Просто масштаб проблемы с введением обязательной маркировки и на фоне пандемии стал катастрофичным. В аптеках нет термометров, недорогих и дорогих средств при заболеваниях сердца и сосудов, антибиотиков. Даже в 90-е проблема с лекарствами не стояла так остро.

Из 777,6 миллиона случаев инфицирования коронавирусом, по данным организации, летальным исходом завершились около семи миллионов заражений 

Фото: © Konstantin Kokoshkin, globallookpress.com

Новая пандемия на планете может начаться в любой момент, в том числе и завтра. Об этом в среду, 2 апреля заявил генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрейесус. «Пандемия COVID-19 теперь кажется...

Заметки на полях статистики о продолжительности жизни в России

Ирина Хмара, спецкор «Труда»
Труд
Фото: © Oksana Korol, globallookpress.com

Социальный фонд России обнародовал свежие данные. Как выяснилось, женщин-пенсионеров в нашей стране сегодня вдвое больше, чем пенсионеров-мужчин: 27,3 млн против 13,8 млн человек. При этом продолжительность жизни у российских мужчин...

Есть одна проблема: планов на такую длинную жизнь нет. И поколения, жившие до нас, не оставили подсказок

Надежда Арабкина, спецкор «Труда»
Труд
Мы уж и не всегда помним, что значит ЗОЖ и ПП. Фото: «Комсомольская правда», globallookpress.com

Сейчас столько говорят об активном долголетии, что я понимаю: пора нацеливаться жить лет 150, не меньше. Да вы сами вдумайтесь, как переменилось общественное сознание за последние лет тридцать хотя бы в отношении...

В четырех российских регионах введены выплаты школьницам «за беременность»

Ирина Хмара
Труд
Фото: West Coast Surfer/moodboard, globallookpress.com

Выплаты школьницам «за беременность» введены уже в четырех регионах страны: Орловской, Брянской, Воронежской и Кемеровской областях. Денежная премия для юных мам составит от 100 до 150 тысяч рублей. По замыслу...

Здоровье 00:11 / 25 Апреля 2025 6037
Это вам не игрушки!

Депутаты Госдумы предложили ввести социально-психологическую экспертизу для детских игрушек

Максим Башкеев
Труд
После введения санкций доля контрафакта на полках с игрушками в наших магазинах превысила 30%. Фото: Виктор Лисицын, globallookpress.com

В Госдуме готов законопроект, предусматривающий проведение социально-психологической экспертизы для детских игрушек. Предполагается, что он закроет рынок для товаров, «оправдывающих насилие, пугающих детей и отвергающих...

Каждый борется со стрессом как может. Например, уходя в «покупательский запой»

Ирина Хмара, спецкор «Труда»
Труд
Многие - особенно женщины - ищут выход в «импульсивном потреблении». Фото: Gary Houlder/moodboard, globallookpress.com

Россияне установили рекорд по покупке антидепрессантов. Если в 2021 году в стране было продано 9 млн упаковок подобных средств, то в 2024-м — в два раза больше. И эти продажи стремительно растут....

После инсульта у Григория Шарова начался отек мозга; тайские врачи заявляли, что перевозка мужчины самолетом на родину может ухудшить его состояние 

Фото: © Carola Frentzen, globallookpress.com

В Таиланде скончался бывший полковник МВД Тюменской области Григорий Шаров, который отправился в азиатскую страну туристом и там попал в больницу из-за внезапного ухудшения состояния. Об этом во вторник, 22 апреля сообщает Telegram-канал Mash. В...

«Следующая пандемия не будет ждать, пока все успокоится», - заявил едрос Адханом Гебрейесус

Фото: Lian Yi/Синьхуа, globallookpress.com

Новая глобальная пандемия непременно случится. Такое мнение высказал генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус. «Следующая пандемия не будет ждать, пока все успокоится. Она может случиться через...

Описанные в СМИ симптомы являются признаками острых респираторных вирусных инфекций, бронхита или пневмонии, отметил Владимир Чуланов  

Фото: © Alexander Zemlianichenko Jr, globallookpress.com

Инфекционист Минздрава РФ Владимир Чуланов опроверг многочисленные сообщения СМИ и интернет-пабликов о появлении в нашей стране некоего нового, неизученного вируса. Эксперт пояснил, что появление у части заболевших россиян кашля с...

Здоровье 19:01 / 05 Апреля 2025 3640
Последняя колонка

Смартфоны мешают нормальному сну

Труд
Фото: © Iordache Magdalena via www.imago, globallookpress.com

Хозяин тайги пошел на рыбалку В Хабаровском крае раньше обычного просыпаются хозяева тайги. В заповеднике «Комсомольский» инспекторы заметили отощавшего за зиму бурого медведя, который добывал рыбу на мелководье...

Ранее в ведомстве сообщали, что примерно четверть населения России страдает ожирением 

Фото: © Pia Bayer, globallookpress.com

Идеология «токсичного бодипозитива» отбирает у российских граждан годы жизни. Об этом в понедельник, 14 апреля заявил на открытии XXXI Российского национального конгресса «Человек и лекарство» в Москве министр здравоохранения...

Санитарно-гигиеническим нормам не соответствуют полторы сотни пляжей

Фото: Анвар Галеев/Russian Look, globallookpress.com

На почти 150 пляжах Анапы в нынешнем курортном сезоне купаться нельзя. Об этом, как сообщает «Интерфакс», заявила главный санитарный врач России, глава Роспотребнадзора Анна Попова. «141 пляж Анапы и девять пляжей Темрюка...

Наибольшему риску инфицирования подвергаются жители Южного, Приволжского и Центрального федеральных округов 

Фото: © Komsomolskaya Pravda, globallookpress.com

Пик заболеваемости лихорадкой Западного Нила в России ожидается в августе этого года. Об этом в понедельник, 12 мая сообщает Агентство городских новостей «Москва» со ссылкой на главное санитарное ведомство страны. «В...

Восьми пострадавшим потребовалась госпитализация
Фото: Алексей Белкин/news.ru, globallookpress.com

В гимназии в городе Шумерля в Чувашии 41 человек обратился за медицинской помощью в связи с признаками острой кишечной инфекции. Об этом сообщается в Telegram-канале министерства здравоохранения республики. «Оперативная информация по...