Главная Жизнь Здоровье 00:02 15 Мая 2020 2270
Трудно вылечить страну, если больна система здравоохранения

Столь сурового экзамена для российского здравоохранения не было в течение многих десятилетий. Что же показала нынешняя пандемия?

Виталий Головачев, обозреватель «Труда»
Наше здравоохранение сегодня мобилизовало на борьбу с коронавирусом все свои, как выясняется, не такие уж великие силы. Фото: © Komsomolskaya Pravda, globallookpress.com

Мы видим, что в центре и на местах в сжатые сроки создана внушительная сеть коечного фонда для больных коронавирусом, перестроена работа многих учреждений и исследовательских центров. Нас успокаивают: мол, медицина в России проявила себя эффективнее, чем в Америке, посмотрите, что творится в Нью-Йорке. Но статистика лукавит, идет бесконечное жонглирование цифрами, за которыми все очевиднее проступают острейшие проблемы, затрагивающие жизненные интересы сотен тысяч россиян.

Наше здравоохранение сегодня мобилизовало на борьбу с коронавирусом все свои, как выясняется, не такие уж великие силы. Однако есть много и других опасных болезней, лечение которых никак нельзя откладывать на потом, до лучших времен. Но именно так сегодня и случилось.

Когда в марте началось массовое закрытие и перепрофилирование больниц, находившихся там пациентов выписали, прервав лечение, отложив на неопределенное будущее намеченные плановые и неотложные операции, прекратив в ряде случаев сеансы химиотерапии. Им рекомендовано «в случае чего», при резком ухудшении, вызывать скорую помощь. Лично знаю такие примеры, когда «на потом» перенесены операция на венах, на сердце, по удалению опухоли. Надо ли говорить, каким шоком и риском для больных оборачиваются такие решения? Понятно, они приняты не от хорошей жизни, а в условиях сплошного дефицита сил и средств.

Из 126 тысяч перепрофилированных больничных коек часть находится в новых зданиях, но десятки тысяч расположены в обычных клиниках. Эти кровати должны были занять совсем другие, нековидные пациенты. А для них места и врачей сегодня попросту нет. Более сотни медицинских центров в стране попали под перепрофилирование, а сколько больниц закрыто на карантин из-за подхвативших вирус пациентов или врачей... Да и многие поликлиники становятся практически недоступны для нековидных пациентов. Где им лечиться? Ведь бывают хронические заболевания, при которых перерывы в лечении смертельно опасны. В стране 16 млн гипертоников, 8 млн — с ишемической болезнью сердца, 7 млн — с онкологией, 5 млн диабетиков, 8 млн — с болезнями нервной системы, 17 млн — с болезнями органов пищеварения и столько же — с болезнями мочеполовой системы...

Медицинский эксперт с 20-летним стажем, гендиректор Группы компаний «Инновационные медицинские технологии» Артем ЗУЕВ рассказывает:

— Сегодня нековидная госпитализация возможна только по экстренным показаниям и по направлению из поликлиники или даже органа власти региона. Но многие поликлиники отказываются принимать пациентов. Люди попадают в ловушку: в стационар обратиться без направления не могут, а в поликлинике их не принимают. И ситуация в ближайшем будущем будет только осложняться. Уже сегодня больных с инсультом выписывают из стационара на амбулаторное наблюдение, а поликлиники оказать такое наблюдение не могут. Реабилитационные центры не принимают. Но это же зачастую приговор!

По словам Зуева, с каждым днем растет число пациентов хирургического профиля, досрочно выписанных из стационаров на домашнее долечивание. Особый разговор об онкологических больных. Из-за слабого иммунитета они в первых рядах группы риска — при поездках для лечения в медцентр вполне могут подцепить вирус. А приостановка лечения и врачебного наблюдения ведет к печальным последствиям. Неслучайно сегодня столько жалоб в соцсетях на отсутствие помощи, на сбои в химиотерапевтическом лечении и отмену операций. В Москве для этой категории больных перепрофилирован отдельный центр, но что делать остальным россиянам?

— К такого рода катаклизмам нужно готовиться заранее, — подчеркивает Артем Зуев. — Каждое медучреждение, каждый регион должны иметь отработанный, в том числе на учениях, план организации работы в условиях пандемии. В советское время этому уделялось большое внимание, а сегодня тот опыт сошел на нет...

Я изучил свежую медицинскую статистику на предмет смертности обычных, нековидных пациентов. В январе — марте 2020-го по сравнению с первым кварталом прошлого года в целом смертность в стране снизилась (коронавирус тогда еще не достиг пиковых значений). Зато наблюдается рост смертности от болезней нервной системы (сюда входит инсульт) — на 12,7%, от болезней эндокринной системы, нарушения обмена веществ и расстройства питания — на 18%, от болезней органов пищеварения — на 3,4%. А год назад такая смертность снижалась, причем существенно. Не обусловлены ли нынешние показатели возникшими проблемами с лечением больных, не связанных с коронавирусом? И не пора ли позаботиться и о десятках тысяч тех, кто сегодня не получает столь нужной помощи узких специалистов?

Крайне необходимо возвращать в строй многопрофильные клиники, начать проведение отложенных операций. Речь идет не о прорывах, а лишь о возвращении нормальных, когда-то существовавших в стране условий для лечения тех, кому еще можно помочь.

P.S. Изумление и у специалистов, и у народа вызывает тот факт, что ряд известных деятелей, с энтузиазмом проводивших в стране пагубную оптимизацию, разрушавших отечественное здравоохранение, продолжают руководить медициной, не отвечая ни за что. Возьмите ту же Татьяну Голикову, экс-министра здравоохранения, а ныне вице-премьера, которую в «Аргументах недели» назвали «главной гробовщицей российской медицины».

Слово эксперту

Наталья Кравченко, доктор медицинских наук, профессор, эксперт по эффективности систем здравоохранения в нашей стране и за рубежом

— К концу недели официальная численность заболевших коронавирусом россиян может превысить четверть миллиона, хотя на самом деле ковидных пациентов больше, учитывая, что у многих болезнь протекает бессимптомно и не все попадают под наблюдение медиков. Властям и врачам удалось создать резерв мест в больницах (нынче около 40 тысяч свободных коек) и сбалансировать поступление пациентов и их выписку. Но, отдавая должное организационным усилиям, нельзя закрывать глаза на очевидные просчеты в реформировании отечественной медицины, на неготовность страны к подобного рода чрезвычайным ситуациям. Проводя так называемую оптимизацию и другие странные новации, правительство продолжало разрушать отечественное здравоохранение, деградация которого началась еще в 1990-е.

Возьмем ту же ситуацию с больничными койками. В 1990-м в России их было более 2 млн, а к прошлому году общее количество сократилось вдвое, осталось 1,045 млн. Это колоссальный удар по здравоохранению. Когда страну накрыла пандемия, мы начали экстренно разворачивать 126 тысяч коек, лихорадочно перепрофилировав лучшие больницы, выписав десятки тысяч пациентов из сотен неинфекционных отделений. Если бы не пресловутая оптимизация, этой суеты и кампанейщины во многом можно было бы избежать.

Что касается Москвы, то в столице к 2013-му оставалось 120 тысяч мест в больницах, а к прошлому году эта цифра упала до 68 тысяч. То есть осталась лишь половина былого фонда — и это при стремительном росте населения столичного региона. А теперь ставим койки на ВДНХ и в выставочных комплексах и думаем, где бы еще врачей и медсестер к ним найти... Это ли не свидетельство пагубности курса на сплошную коммерциализацию здравоохранения! Когда я слышу применительно к медицине рассуждения о рентабельности, меня коробит. Финансовая эффективность в здравоохранении, рентабельность — это чушь, ибо при таком подходе возникает не охрана здоровья, а бизнес, в котором есть возможность обогащаться за счет болезней россиян, где медучреждениям, страховщикам выгодно, чтобы наши граждане болели.

Здоровье 00:01 / 04 Октября 2024 11443
Идите куда подальше!

10 лет назад Россия присоединилась к Международному дню ходьбы

Марина Крючкова
Труд
Фото: © Ana Fernandez, globallookpress.com

Официальная дата этого праздника в 2024 году — 5 октября. Но уже не первый раз регионы сами определяют, когда именно до них дошагает Всероссийский день ходьбы. Или добежит: теперь в праздник часто включают...

Выделяемые ими вещества могут быть причиной около 40 тысяч случаев преждевременной смерти в странах ЕС и в Британии

Фото: Владимир Баранов, globallookpress.com

Газовые плиты во время своей работы выделяют диоксид азота, который может быть причиной около 40 тысяч случаев преждевременной смерти в странах Европейского союза и в Великобритании. Как передает информационно-аналитическое агентство Блумберг,...

По числу подростковых суицидов Россия уже несколько лет опережает страны Европы. Решаются покончить с жизнью обычно в межсезонье: осенью и весной...

Марина Суранова
Труд
Исследователи подростковых проблем особое внимание обращают на социальные сети. Фото: Pascal Deloche/Godong, globallookpress.com

В минувшее воскресенье, 20 октября, еще один 16-летний парень по неизвестным причинам свел счеты с жизнью в Екатеринбурге. А в сентябре девятиклассник из благополучной семьи покончил с собой в детской...

По данным СМИ, заболевание в страну привез ВСУшник, проходивший в Европе обучение перед отправкой на фронт 

Фото: © Anastasiia Smolienko, globallookpress.com

Смертоносный африканский вирус Марбург обнаружен на Украине. Как стало известно Telegram-каналу Mash, возбудитель тяжелого инфекционного заболевания прибыл из Польши: его привез один из военнослужащих украинских вооруженных сил (ВСУ), проходивших...

В прежние годы вспышки и отдельные случаи заражения фиксировали в Африке; нынешней осенью в Руанде заболели 26 человек, восемь из которых умерли 

Геннадий Онищенко. Фото: © АГН Москва, globallookpress.com

Вирус Марбург, получивший распространение в восточноафриканском государстве Руанда, может добраться и до России. Об этом в пятницу, 4 октября заявил эпидемиолог, академик Российской Академии наук (РАН) Геннадий Онищенко, который с 2000 по 2012...

Здоровье 00:15 / 11 Октября 2024 8545
Куда уходят карлики?

Людей маленького роста становится в мире все меньше

Марина Суранова
Труд
Фото: © Chris Ware, globallookpress.com

Народ ростом от 90 до 120 см исчезает с лица Земли. Да, лилипуты — замечательные артисты, с ними весело и забавно. Но крошечный рост — это тяжелое генетическое заболевание, и его...

Приоритетной версией причины отравления является попадание в организм пострадавших компонентов инсектицидного средства

Фото: Сергей Булкин/news.ru, globallookpress.com

Эксперты нашли на посуде из дома в селе Красная Сопка в Красноярском крае, где жила отравившаяся семья, следы инсектицидного средства. Об этом сообщила в Telegram-канале пресс-служба регионального управления Следственного комитета РФ. «В...

Майор ВСУ служил в элитной 82-й отдельной десантно-штурмовой бригаде; несколькими годами ранее, в разгар пандемии, он снялся в ролике, посвященном вакцинации 

Андрей Маханько в рекламном ролике, посвященном вакцинации. Кадр видео с YouTube

Майор вооруженных сил Украины (ВСУ) Андрей Маханько ликвидирован российскими военными в Курской области. Об этом в понедельник, 14 октября сообщил в своем Telegram-канале российский военкор Руслан Татаринов. Журналист напомнил,...

В сентябре в африканской Руанде произошла вспышка вирусного заболевания, от которого в среднем умирает половина заболевших 

Фото: Синьхуа

Российские ученые готовятся к проведению клинических испытаний вакцины для предотвращения смертельно опасного африканского заболевания – лихорадки Марбург, против которой до сих пор не существовало специфических видов лечения и профилактики....

Премии удостоены Виктор Амброс и Гэри Равкан - за открытие молекул микроРНК, регулирующих работу генов 

Фото: https://nobelprize.org

Нобелевская премия 2024 года в области физиологии и медицины присуждена двоим американским ученым – Виктору Амбросу и Гэри Равкану. Исследователи награждены за открытие молекул микроРНК, регулирующих работу генов. Об этом в понедельник,...

Здоровье 00:02 / 04 Октября 2024 6336
Не надо грязи!

На просторах интернета набирает популярность землеедение

Максим Башкеев
Труд
Фото: © Bernard Jaubert, globallookpress.com

Соцсети переполнены видео и постами, посвященными набирающему популярность пищевому тренду — землеедению. Люди из разных уголков мира лижут, грызут, кусают и жуют несъедобные на первый взгляд (и на второй...

Так, нормативы объема помощи по профилю «Онкология» в следующем году увеличатся на 18% в дневных стационарах и на 12,7% в круглосуточных

Фото: © Komsomolskaya Pravda, globallookpress.com

В России изменятся государственные гарантии оказания медицинской помощи. Об этом говорится в проекте соответствующей госпрограммы Министерства здравоохранения, размещенном в среду, 16 октября на федеральном портале проектов нормативных правовых...

Согласно разным версиям, это может быть вирус Коксаки, ротавирус или новая разновидность «ковида»

Фото: Walter G. Allgöwer/imagebroker.com, globallookpress.com

Российские туристы рассказали о вспышке неизвестного вируса, которая случилась на курорте Белек в Турции. Об этом сообщил Telegram-канал Shot. Как выяснили журналисты, за последние дни за помощью к местным врачам обратились десятки детей и...

Она кормила семимесячного ребенка борщом на свином бульоне, хлебом и соком из пакета

Фото: Замир Усманов, globallookpress.com

Суд ограничил свободу жительнице Амурской области, которая кормила семимесячного младенца борщом, хлебом и пакетированным соком. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на объединенную пресс-службу судов региона. «Серышевский районный...

Эта практика предусматривает, что «неотложка» может не ждать госпитализации доставленных ею пациентов

Фото: Martyn Wheatley/Keystone Press Agency, globallookpress.com

Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании рекомендовала медикам службы скорой помощи работать по схеме «брось и иди» (drop and go). Такая практика предусматривает, что «неотложка» может не ждать, пока доставленные...

Десятки госслужащих страны уличены во вписывании в документы фиктивных диагнозов с целью избежать мобилизации и отправки на фронт 

Фото из открытых источников

Президент Украины Владимир Зеленский принял решение о ликвидации всех медико-экспертных комиссий (МСЭК), работающих в стране. Они прекратят свою деятельность с конца 2024 года. Соответствующий указ опубликован во вторник, 22 октября,...





Подписаться

Еженедельная рассылка самых важных и интересных новостей от Труда. Без спама.

Подписаться
Спасибо!

Вы подписались на еженедельную рассылку от Труда. Мы пришлем Вам первый выпуск сегодня.

Порядок разделов

Для того, чтобы изменить порядок раделов, передвиньте их и установите в нужной последовательности

Сохранить
Спроси у юриста

Квалифицированные юристы помогут разобраться в правовых коллизиях вашей проблемы

Хотите получать уведомления о самых важных новостях от Труда?