- С одной стороны, я могу с полным правом ответить на ваш вопрос утвердительно. Повод для оптимизма есть. Потому что есть факт: в последние годы во многих странах смертность от рака существенно снизилась. Значит, успех возможен. С другой стороны, для российских онкологов гораздо более реален повод для тревоги. Потому что в нашей стране показатели смертности остаются более высокими, чем в США и большинстве европейских стран.
- Почему? Какие конкретные обстоятельства стоят за этими цифрами?
- Давайте разбираться. Ученые провели тщательный анализ динамики смертности от рака за десять лет в странах Европейского союза. И выяснилось: смертность снижается прежде всего за счет профилактики и скрининга - раннего доклинического выявления злокачественных опухолей. Так вот, в России ни того, ни другого - ни профилактики, ни скрининга - просто не существует. Нет ни специалистов, ни самого механизма этой работы.
- Профилактика рака - это что, пропаганда здорового образа жизни?
- Прежде всего, как ни банально это звучит, профилактика рака означает борьбу с курением. Всемирная организация здравоохранения объявила, что сегодня это одна из двух наиглавнейших задач мирового сообщества. (Вторая приоритетная проблема - борьба с малярией, которая тысячами "косит" людей в Африке.)
- Иностранное слово "скрининг" пока не всем понятно. Что стоит за этим термином?
- В сущности, с ним связано спасение тысяч людей. От чего зависят результаты лечения рака? В значительной мере - от его раннего выявления: крайне важно обнаружить опухоль на той стадии, когда еще нет симптомов заболевания. Ведь человек идет к врачу, если появились боли, кровотечение или другие очевидные признаки неблагополучия. И идет, конечно, не к онкологу, а к обычному терапевту. В нашей онкологической службе нет ни специалистов, ни медицинских подразделений, которые специально занимались бы скринингом: обследованиями, позволяющими обнаружить болезнь на ранних стадиях. Между тем в Европе и Америке существуют массовые, хорошо организованные программы скрининга рака молочной железы, шейки матки, толстой кишки, простаты.
- Почему вы перечислили именно эти формы рака?
- Во-первых, они, к сожалению, широко распространены. Во-вторых, есть достоверные данные о том, что их раннее выявление существенно улучшает результат лечения, в этих случаях скрининг доказал свою эффективность.
- Расскажите, пожалуйста, максимально конкретно, как он должен проводиться.
- В соответствии с европейской программой по борьбе с раком каждой женщине после 50 лет рекомендуется участвовать в скрининге рака молочной железы. Для этого нужно раз в два года проходить специальное обследование: маммографию. То же самое касается рака шейки матки, только возраст тут другой - после 20 - 25 лет. Маммографические центры у нас есть, хотя их мало. Но нет четкой системы этой работы. Призыв участвовать в скрининге "повисает в воздухе" - человеку не в чем участвовать. Например, в Англии скрининг рака молочной железы охватывает всех женщин страны. Поименные списки есть в каждом районе, они внесены в компьютер. И каждая женщина раз в два года получает персональное приглашение на обследование. Если нужно, потом ее посылают на лечение, затем наблюдают. То есть массовый скрининг - это целая цепочка медицинских мероприятий. В результате в Англии существенно снизилась смертность от рака молочной железы. В Финляндии действует такая же массовая программа скрининга рака шейки матки - и смертность от него снижается. А, например, в Дании подобной программы нет - и показатели лечения и смертности хуже.
- Такие методы скрининга разработаны для всех видов рака?
- Увы, нет. Это не так просто. Кроме того, сами процедуры должны быть щадящими, не требующими "вторжения" в организм. И, конечно, дешевыми - ведь обследовать надо миллионы людей. До сих пор нет метода скрининга рака легкого, хотя такие работы ведутся, в том числе и в нашем институте. Но метод скрининга рака шейки матки существует уже лет тридцать - и до сих пор у нас широко не внедряется.
- Почему? Денег нет?
- Дело не только в этом. Нашу онкологическую службу интересует прежде всего лечение. Ни профилактикой, ни ранним выявлением никто не занимается. И в целом общество воспитано в этих традициях. Знаете, меня ведь то и дело кто-то спрашивает, похлопывая по плечу: "Ну что, когда же вы научитесь лечить рак?" А мне иногда хочется задать встречный вопрос: "Когда же вы наконец бросите курить?" Потому что я знаю точно: 95 процентов случаев рака легкого - результат курения. Но эту истину никто не хочет слышать.
- Как сдвинуть дело с мертвой точки?
- Я убежден, что профилактикой и скринингом должна заниматься отдельная структура, нужен новый механизм такой работы. Минздрав с этим не справится по многим причинам. И опыт западных стран свидетельствует: там этой работой тоже в основном занимаются неправительственные организации - противораковые общества и лиги. Международный противораковый союз объединяет более ста таких организаций. И почти везде они существуют за счет благотворительности. Например, бюджет американского противоракового общества - 1,2 миллиарда долларов. Он целиком состоит из добровольных пожертвований. Хотя во многих странах и правительство активно помогает этой работе. Разработаны конкретные, тщательно просчитанные программы - на них и выделяют деньги.
- У нас есть такая общественная организация?
- Противораковое общество России объединяет более 50 региональных организаций, созданных для борьбы с онкологическими заболеваниями. Но про него мало знают. Я очень надеюсь, что нам удастся активизировать работу по профилактике раковых заболеваний. Это и борьба с курением, и скрининги, и многое другое. Например, мы планируем создать мощный сайт, где будет вся необходимая информация и для медиков, и для населения: и о профилактике рака, и о методах лечения, и о последних научных достижениях в этой области. Нам всем нужна онкологическая грамотность. Врачи многое знают о раке, многое умеют. Задача - внедрить эти знания и умения в каждодневную практику. И тогда уже через десять лет (не завтра!) можно надеяться на снижение смертности от рака. В этом - мой оптимизм.

В Госдуме предложили карать по закону любителей навести порчу или приворожить любимого. Депутатов вдруг озаботило, что народ к колдунам, тарологам и нумерологам валом валит, спрос на их услуги бешеный —...

Вот новости последней недели. На сайтах знакомств вдруг стали пользоваться повышенным спросом матери-одиночки и разведенки с детьми. Оказывается, все дело в квартирном вопросе, вернее, в ипотеке. Льготную программу свернули...

В пятницу, 25 октября, свой праздник отмечают работники кабельной промышленности. В такой же день в 1879 году компании «Сименс и Гальске» было выдано разрешения на проведение работ по производству...

Вот те на! Самым матерящимся городом в стране названа Москва. Столице удалось пробить Дно (город с таким названием в Псковской области в прошлом году стал лидером «матерщинного» рейтинга). На втором...

1653 В царствование Алексея Михайловича издан Таможенный устав, установивший единую рублевую пошлину на территории России. 1762 Екатерина Великая своим указом повелела заселить малообжитые районы России, в том числе Поволжье...

Следственный комитет РФ стал последней инстанцией для многодетных семей из маленькой деревни Сабры, что в Ленинградской области. Квартирный вопрос им решить помогли, но ведь для жизни нужна не только крыша над головой. Расстояние...

Ну вот и каникулы — в большинстве российских школ они продлятся всю следующую неделю. О головной боли родителей, с кем же оставить детей на пять рабочих дней, напоминают даже поисковики. Что бы...

Многовато для ухи Жителя Иркутской области на трассе остановили полицейские: из машины несло рыбой. Нюх не обманул служителей правопорядка: в салоне и багажнике оказалось 15 ящиков с уловом — 1660...

Выяснение бытовых отношений выходит на новый уровень. Самому скандалить или заниматься рукоприкладством с риском получить сдачи уже не модно. Сегодня обиженным проще оплатить акт отмщения по сходной цене. Нынешней осенью...

«Природа сошла с ума!» — вздыхаем мы, наблюдая за нынешними погодными качелями, когда на смену самой дождливой в истории метеонаблюдений в Москве пятницы, 1 ноября, уже через два дня...

С января по сентябрь 2024 года Россию покинули более миллиона иностранных рабочих. В Узбекистан, по сообщениям местных источников, вернулись свыше 450 тысяч граждан, в Таджикистан — 350 тысяч, в Киргизию —...

Чем дольше длится СВО, тем ожесточеннее битвы в информационном пространстве. Но речь здесь не о противостоянии российских СМИ пресловутому ЦИПсО, а о нашей, внутренней войне, вовлеченными в которую оказываются...

В рамках специальной военной операции российские ракетные войска нанесли удар по штабу Государственного бюро расследования (ГБР) Украины в подконтрольном правящему на Украине политическому режиму городе Запорожье. Об этом рассказал РИА Новости...

Подразделения участвующих в специальной военной операции Вооруженных сил России зашли в центр Курахово в Донецкой Народной Республике. Об этом, как сообщает РИА Новости, рассказал советник главы ДНР Ян Гагин. «Наши боевые порядки находятся...

Да что же они как сговорились! То депутаты Госдумы заявляют, что разрабатывают-де закон о запрете пропаганды квадробинга — очередного увлечения школяров 8-14 лет, уже ставшего субкультурой. А теперь вот...

1552 Войска Ивана Грозного взяли Казань. Казанское ханство было ликвидировано, к России присоединилось Среднее Поволжье. Возникли предпосылки для продвижения на Урал и в Сибирь и расширения торговых связей со странами...